Fracturas por Fragilidad: Lo Que Debes Saber para Prevenir y Tratar

Las fracturas por fragilidad son una consecuencia directa del debilitamiento del hueso debido a enfermedades como la osteoporosis, afectando principalmente a las personas mayores. Estas fracturas pueden ser devastadoras, afectando la calidad de vida y la movilidad de los pacientes. En este episodio del podcast Articulados, el Dr. Alex Santamaría y sus invitados, el Dr. Nacho Moya y el médico en formación Joan Juncosa, profundizan en este tema tan importante para la salud musculoesquelética.

¿Qué son las fracturas por fragilidad?

Las fracturas por fragilidad son lesiones óseas que ocurren tras un mínimo traumatismo o incluso en ausencia de trauma, y afectan principalmente a personas mayores con huesos debilitados. Las fracturas más comunes son:

• Radio distal: Ocurre en la muñeca.
• Fémur proximal: Afecta a la cadera.
• Aplastamiento vertebral: Ocurre en las vértebras de la columna.
  

Un perfil de paciente en riesgo

El perfil típico de un paciente con fracturas por fragilidad incluye personas mayores, en especial mujeres postmenopáusicas, debido a la pérdida de densidad mineral ósea relacionada con la disminución de estrógenos. Estas fracturas pueden aparecer con un traumatismo leve, como una simple caída o incluso al levantarse de una silla.

Diagnóstico y manejo de las fracturas por fragilidad

La clave para tratar estas fracturas es un manejo rápido del dolor y un diagnóstico certero. En urgencias, se utiliza la radiografía como primera herramienta de diagnóstico. Si persisten dudas, la resonancia magnética puede identificar la gravedad y el carácter de la fractura. En cuanto al tratamiento:

• Control del dolor: Es la prioridad para mejorar la movilidad del paciente.
• Inmovilización: En algunos casos, se utiliza un corsé para ayudar a la movilidad controlada.
• Cirugía: La intervención quirúrgica es considerada cuando no hay una consolidación adecuada o si el dolor persiste tras varios meses de tratamiento conservador.

Tratando la raíz del problema: La osteoporosis

Uno de los puntos clave de este podcast es la importancia de tratar la osteoporosis para prevenir nuevas fracturas. El tratamiento incluye suplementos de calcio y vitamina D, junto con fármacos antirresortivos como los bifosfonatos y, en casos específicos, formadores de hueso.

La importancia de la educación al paciente

Informar al paciente sobre su condición es esencial para que comprenda el tratamiento y sus tiempos de recuperación. La educación juega un rol crucial en la adherencia al tratamiento y en mejorar los resultados a largo plazo.

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• Dr. Álex Santamaría | LinkedIn
• Dr. Ignacio Moya | LinkedIn 
• Dr. Joan Juncosa

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    • Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Abrahamsen B, Al-Daghri NM, Brandi ML, Cannata-Andia J, Cortet B, Dimai HP, Ferrari S, Hadji P, Harvey NC, Kraenzlin M, Kurth A, McCloskey E, Minisola S, Thomas T, Reginster JY; European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Identification and management of patients at increased risk of osteoporotic fracture: outcomes of an ESCEO expert consensus meeting. Osteoporos Int. 2017 Jul;28(7):2023-2034. doi:10.1007/s00198-017-4009-0. Epub 2017 Apr 27. Erratum in: Osteoporos Int. 2017 Nov;28(11):3285-3286. doi:10.1007/s00198-017-4161-6. PMID: 28451733; PMCID: PMC5483332.

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