Reconstrucción y rescate del LCA por navegación quirúrgica en pacientes adultos y pediátricos

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La principal causa de fracaso de las ligamentoplastias es la incorrecta ubicación de los túneles óseos, fundamentalmente del túnel femoral.

Los actuales sistemas de guía y broca retrógrada dan una falsa sensación de seguridad respecto a la salida del túnel femoral. La mayoría de rescates de rodilla que se revisan tienen una salida femoral muy posterior, debido a la imprecisión de la colocación de la guía retrógrada, principalmente por falta de referencias anatómicas palpables.

Los avances de tecnología nos han permitido desarrollar aplicaciones innovadoras, prometedoras y disruptivas que ayudan a garantizar el éxito de la cirugía artroscópica de rodilla. En este caso, la aplicación de la planificación quirúrgica vía realidad virtual y realidad aumentada tiene hoy en día un papel muy importante que jugar en el quirófano moderno.

En el pasado, hablar de Realidad Virtual y Realidad Aumentada con casco de Realidad Mixta sonaba como una herramienta futurista y lejos de nuestro alcance. Sin embargo, quiero mostrarte en este post un nuevo sistema de reparación y rescate de LCA que utiliza estas tecnologías, creando un instrumental a medida, navegable, y un sistema de Brocas específicas HTH e isquiotibial. Se trata del Navegador VEGA LCA One Step, Realidad Virtual y Realidad Aumentada con casco de Realidad Mixta.

¿Por qué la realidad virtual en la preparación preoperatoria?

Gracias a un sistema de planificación quirúrgica y navegación con esta tecnología, utilizando instrumental e implantes a medida y específicos, podemos lograr dos aspectos fundamentales:

1. Con base en las imágenes TAC y RMN diagnósticas de esta patología, hacer una reconstrucción 3D a escala real de la rodilla enferma, sobre la que podemos proyectar la ubicación, las dimensiones exactas y las trayectorias ideales de los túneles óseos que debemos realizar en la tibia y fémur.
2. Gracias a la Navegación Quirúrgica, trasladar esa Planificación Quirúrgica preoperatoria a la intervención.

Paso a paso para utilizar el navegador quirúrgico VEGA en una cirugía:

1. Primer paso

Cada cirujano tiene su propio perfil de usuario con acceso al Navegador Quirúrgico PQx VEGA. Después de subir el TAC y RMN del caso que desee, y antes de las primeras 24 horas, la planificación quirúrgica con la reconstrucción de los biomodelos anatómicos específicos del paciente se encuentra disponible en la plataforma. El Navegador VEGA realiza la planificación quirúrgica con las trayectorias ideales para alcanzar la correcta biomecánica del paciente.

2. Segundo paso

Una vez el modelo 3D está disponible, en este punto el especialista puede utilizar tanto el Navegador web como el casco de Realidad Aumentada para explicarle al paciente de forma inmersiva qué tipo de cirugía le va a realizar. De esta manera, el paciente acude a la cirugía con mayor grado de tranquilidad y satisfacción.

3. Tercer paso

Una vez el cirujano realiza las trayectorias, se fabrican los biomodelos anatómicos y las guías de brocado a medida para la comprobación y la práctica de la cirugía. De esta forma, el cirujano puede practicar la cirugía virtualmente cuantas veces sea necesario, permitiéndole llegar al quirófano con una preparación bastante cercana a la realidad y realizar las últimas comprobaciones junto con los biomodelos anatómicos.

4. Cuarto paso

Con sistemas innovadores como el VEGA se puede crear un sistema de guías a medida que permiten navegar sin realizar ningún proceso de programación. Esto proporciona el mejor grado de precisión, se implantan rápidamente, y permite realizar las técnicas con tranquilidad y fiabilidad.

5. Quinto paso

Esta tecnología también te permite realizar, con la mayor precisión, el túnel femoral en un solo paso. Esto lo puedes hacer gracias a un sistema propio de brocas anterógradas VEGA One Step.

6. Sexto paso

Por último, el túnel tibial puede hacerse con instrumental específico navegado o con instrumental a medida navegado. El primero requiere menos punto de apoyo, el segundo ofrece mucha más precisión, rapidez y fiabilidad.

10 beneficios de la navegación quirúrgica en tus cirugías

1. Aumentar la precisión en el posicionamiento del injerto, mejorando los puntos críticos de entrada y salida de los túneles.
2. Acortar el tiempo de cirugía.
3. Reducción drástica de infecciones al ser un material de un solo uso.
4. Seguridad y tranquilidad quirúrgica al tener un soporte de ingeniería que le prepara y advierte de cualquier incidencia, evitando el factor sorpresa en el quirófano.
5. Garantizar el funcionamiento biomecánico de la articulación.
6. Disminución del instrumental necesario para llevar a cabo la cirugía, traduciéndose en reducción de costos directos (esterilización) e indirectos (ocupación de quirófano).
7. Tecnologías como el Navegador VEGA no requieren programación, es instantáneo con una curva de aprendizaje muy corta, permitiendo mostrar los beneficios en muy corto tiempo.
8. Aumento de la productividad sanitaria.
9. Mejora la experiencia del paciente con soporte de Navegador y Casco.
10. Eliminación de RX (en técnicas que lo requieran), permitiendo prescindir del rayo del quirófano.

Finalmente, el éxito quirúrgico depende de muchos factores, pero la preparación del cirujano es uno de los aspectos más críticos. Sistemas como el VEGA ponen en las manos de los cirujanos una herramienta que los ayude en su preparación preoperatoria de una forma que garantice su tranquilidad y el éxito de la cirugía.

Si quieres aprender más sobre este tema, te invito al webinar gratis sobre reconstrucción y rescate del LCA por navegación quirúrgica en pacientes adultos y pediátricos. En este webinar, junto a los Dres. Juan José López y Alonso Lisón Monfort, especialistas altamente calificados, abordaremos las ventajas de la navegación respecto a lo que existe actualmente.

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