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La rotura es la patología más frecuente dentro de las lesiones meniscales de rodilla, siendo su etiología principalmente traumática y relacionada con la actividad física o degenerativa. El mecanismo lesional clásico de producción en meniscos sanos es una incoordinación entre el movimiento de flexo-extensión y el de rotación.
A la hora de realizar la sutura existen diferentes opciones, en esta entrada nos centraremos en la sutura todo-dentro continua, en ella se realizar tanto la sutura como el anudado dentro de la rodilla a través de los portales artroscópicos mediante dispositivos de sutura auto-ajustables.
Como todas las técnicas tiene sus ventajas e inconvenientes. La facilidad de uso es una de sus ventajas así como que evita realizar una incisión accesoria y reduce el tiempo quirúrgico y el riesgo de lesión de estructuras neurovasculares. Por contra los inconveniente son que tienen un mayor costo que los anteriores.
Desarrollo de la técnica
Cabe remarcar la importancia de una buena planificación de la sutura con un diagnóstico en la artroscopia de la lesión.
Con raspas y curetas adecuadas o con shaver 3,5 con succión cerrada, así no resecaremos el colágeno meniscal, cruentaremos las dos superficies.
De gran importancia es lograr un punto perpendicular a la lesión para conseguir una mayor estabilidad. Podemos hacer hacer un portal accesorio para conseguir un ángulo de ataque adecuado. También hemos de prestar atención a balancear la sutura para que el menisco quede regular.
Meníscos, cruzados y aparato extensor
Curso On-line de Traumatología
Knee Meniscos, Cruzados y Aparato Extensor; el sistema extensor y las estructuras de soporte son los principales responsables a nivel de la articulación de la rodilla de la marcha, por lo que su lesión es de manejo prioritario. En este curso, vas a dominar las lesiones más frecuente de la rodilla: meniscopatía, lesiones de ligamentos cruzados y aparato extensor. En el caso de tener que aplicar varios puntos estos serán tanto en la cara superior y inferior, du cantidad dependerá del tamaño y tipo de lesión y del tipo de dispositivo para la cirugía.
En este video de dos minutos mostramos la como se desarrolla la sutura todo-dentro continua.
Sutura todo-dentro continua.
