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¿Qué es el molde plantar?
El molde plantar es una herramienta esencial en el tratamiento ortopodológico, y su correcta obtención es crucial. Este molde se crea capturando la forma del pie en su posición más neutral, y existen varias maneras de hacerlo: con el paciente de pie (molde en carga), sentado (molde en semicarga) y acostado (molde en descarga).
Entendiendo la Posición Neutra del Pie (PN)
La posición neutra del pie es el punto de referencia para identificar la causa de problemas biomecánicos. Para hallar esta posición, es necesario neutralizar la articulación subastragalina (SA). Esto se hace palpando la cabeza del astrágalo y ajustando el pie hasta que esta no se sienta ni medial ni lateralmente. Adicionalmente, se realiza una dorsiflexión de los radios centrales para estabilizar la articulación mediotarsiana. Te invito a ver este video sobre la Técnica de Root, que explica cómo lograr la posición neutra del pie.
Posición neutra de la articulación Subastragalina
En los siguientes videos al neutralización de la articulación SA para conseguir la posición neutra del pie.
Técnica de Root: neutralización de la articulación SA para conseguir la posición neutra del pie.
Procedimiento para Crear un Molde Plantar en Descarga: Paso a Paso
- Preparación: Coloca al paciente en decúbito supino sobre la camilla.
- Medición: Mide la venda de yeso que vas a utilizar.
- Humedecimiento: Moja la venda en agua para prepararla.
- Neutralización del Pie: Ajusta el pie a la posición neutra siguiendo los pasos anteriores.
- Aplicación de la Venda: Coloca la venda húmeda sobre el pie, asegurándote de adaptarla correctamente a los dedos, espacio subfalángico, mediopie y talón.
- Posicionamiento Final: Vuelve a colocar el pie en la posición neutra, prestando atención al eje pierna-pie. Realiza una ligera abducción del pie para ajustarlo al ángulo de marcha del paciente.
- Secado: Espera a que el yeso se endurezca completamente.
Realización del molde plantar en descarga, importante mantener el ángulo de la marcha del paciente.
8. Retiramos el molde plantar.
9. Anotamos en el molde la información para realizar el tratamiento ortopodológico del paciente (nombre, material de elección, contenciones y descargas).
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Paso a paso de la obtención del molde plantar en carga controlada
- Paciente en bipedestación sobre el banco de marcha.
- Probamos de neutralizar el pie sobre espuma de poliuretano.
- Preparamos las cajas de espuma fenólica; al colocar el pie realizaremos una presión y quedará la huella marcada.
- Situamos el pie del paciente encima de la espuma.
- Neutralizamos la SA desde su cara cara anterior.
- Retiramos el pie y solicitamos al paciente que levante el pie, imprimiendo un gesto de propulsión del paso sobre el molde plantar.
Actualmente la mayoría de los profesionales que trabajan con la realización del molde en carga, usan estas cajas ya preparadas con espumas fenólica. Una vez tenemos la huella marcada (molde negativo) retiramos el pie del paciente y lo rellenamos con yeso para la obtención del molde (positivo) y poder trabajar para realizar el soporte plantar.
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Paso a paso del molde plantar en semicarga
- Paciente sentado en una silla.
- Probamos de neutralizar el pie sobre espuma de poliuretano.
- Preparamos venda de yeso, la mojamos en agua y la colocamos envuelta en film de plástico.
- Situamos la venda de yeso encima de la espuma de poliuretano.
- Situamos el pie del paciente encima de la espuma con la venda de yeso previamente colocada, realizando cierta presión sobre la rodilla para imprimir mejor la huella plantar sobre el molde de yeso.
- Neutralizamos la SA desde su cara anterior.
- Esperamos a que la venda de yeso se endurezca.
- Retiramos el pie (le pedimos al paciente que levante el pie).
- Extracción del molde plantar obtenido.
¿Cómo se hace la plantilla?
En los deos vídeos posteriores podemos observar la realiación de una plantilla.
