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Diagnóstico y Tratamiento en Urgencias
En el ámbito de la ortopedia y la traumatología, las fracturas vertebrales y las lesiones medulares constituyen uno de los retos más desafiantes, tanto para los profesionales de la salud como para los pacientes. Estos traumatismos pueden ocurrir de forma repentina, como resultado de accidentes automovilísticos, caídas desde altura, o incidentes deportivos. Su manejo adecuado es clave para minimizar las secuelas neurológicas. En este episodio de Articulados, analizaremos los diferentes tipos de fracturas vertebrales, los signos de alerta ante posibles lesiones medulares y las opciones de tratamiento más avanzadas para asegurar una recuperación efectiva.
¿Qué son las fracturas vertebrales?
Las fracturas vertebrales se dividen en tres grandes categorías: por compresión, por flexión distracción y por traslación. Dependiendo de cómo ocurra la fractura, el pronóstico puede variar enormemente.
- Fractura por compresión: Ocurre cuando una carga axial aplasta la vértebra, como en caídas desde alturas. Aunque generalmente no provoca lesiones neurológicas, puede causar deformidades como hipercifosis, inclinando el cuerpo hacia adelante.
- Fractura por flexión distracción: Aparece en accidentes donde hay una hiperflexión del tronco, como en colisiones vehiculares. Estas fracturas son más inestables y pueden afectar los ligamentos, aumentando el riesgo de daño neurológico.
- Fractura por traslación: Es la más severa, ya que implica el desplazamiento de las vértebras y suele acompañarse de lesiones neurológicas importantes.
Lesiones Medulares: ¿Qué Hacer en el Momento Crítico?
Una de las mayores preocupaciones ante una fractura vertebral es la posible lesión medular, que puede llevar a discapacidades permanentes si no se diagnostica y trata a tiempo. El nivel de fractura también determina el riesgo, siendo las lesiones cervicales las más graves. Sin embargo, incluso fracturas a nivel lumbar pueden llevar a complicaciones.
Tratamientos Conservadores y Quirúrgicos
El tratamiento de una fractura vertebral depende de la estabilidad de la misma. Para fracturas menos graves, el tratamiento conservador con corsés es común. Sin embargo, en casos de inestabilidad vertebral, lesiones neurológicas o cuando hay una alta compresión, el tratamiento quirúrgico es necesario. Las técnicas avanzadas de osteosíntesis y los avances en cirugía mínimamente invasiva son opciones efectivas en estos casos.
¿Qué nos llevamos a casa?
La atención oportuna, el manejo adecuado de las fracturas vertebrales y las lesiones medulares son claves para evitar secuelas graves. Para los profesionales de la salud, es esencial estar al tanto de las técnicas más avanzadas en diagnóstico y tratamiento.
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Referencias Bibliográficas:
- Pizones, J., Izquierdo, E., Sánchez-Mariscal, F., Zúñiga, L., Álvarez, P., & Gómez-Rice, A. (2012). Sequential Damage Assessment of the Different Components of the Posterior Ligamentous Complex After Magnetic Resonance Imaging Interpretation: Prospective Study of 74 Traumatic Fractures. Spine, 37(11), E662–E667. doi:10.1097/BRS.0b013e3182422b2b.
- Carson, C. A., Mathis, J. E., Fox, C. M., Patino, J. L., Moreno, J. G., & Cargill, A. J. (2023). Isolated thoracic and lumbar transverse process fractures: Do they need spine surgeon evaluation? A high volume level I trauma center experience with cost analysis. Injury, 54(8), 2221-2225. https://doi.org/10.1016/j.injury.2023.07.013
- Chen, Qi et al. “Posterior atlantoaxial fusion: a comprehensive review of surgica techniques and relevant vascular anomalies.” Journal of spine surgery (Hong Kong) vol. 6,1 (2020): 164-180. doi:10.21037/jss.2020.03.05
- Hsu, W., Wang, V. Y., & Chou, D. (2010). Transoral approaches to the cervical spine. Neurosurgery, 66(3 Suppl), 119-125. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000365774.05794.2D
- Schmidt, R., Wilke, C., Haj, A., Bischoff, S., Knop, C., & Katscher, S. (2019). Percutaneous versus open pedicle screw fixation for the treatment of type A thoracolumbar fractures: a single-center, prospective randomized study. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 45(4), 663–671. https://doi.org/10.1007/s00068-018-0998-4
- Autor: Dr. Alexandre Sadao lutaka / Editor. Dr. Néstor Fiore. Clasificación de las lesiones traumáticas vertebrales. Programa de Formación Continua ASpine Traumatismos https://www.aolatam.org/ftp/edudatabase/open-files/aos_da_n1m3t3_sadao_esp.pdf
- Tian, Ci et al. “Factors related to improved American Spinal Injury Association grade of acute traumatic spinal cord injury.” World journal of clinical cases vol. 8,20 (2020): 4807-4815. doi: 10.12998/wjcc.v8.120.4807
