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Dr. Miquel Videla
Tratamiento de las Fracturas del Húmero: Abordajes y Técnicas Quirúrgicas
MasterClass On-line de traumatología.
El Dr. Miquel Videla, es jefe de unidad de Traumatología del Hospital Sant Joan D’Espí – Moises Bròggi.
En esta MasterClass compartió sobre la “Vías de abordaje quirúrgico del Húmero.” El abordaje quirúrgico del humero está muy relacionado con el estudio de la anatomía y es clave para nuestra práctica quirúrgica.
Introducción
El tratamiento de las fracturas del húmero es un tema crucial en ortopedia, y su manejo adecuado requiere un profundo conocimiento de la anatomía y las técnicas quirúrgicas. Esta presentación aborda las bases anatómicas y los diferentes abordajes quirúrgicos, haciendo hincapié en técnicas mínimamente invasivas.
Objetivos de la Charla
- Reflexionar sobre los criterios de elección de la vía de abordaje quirúrgico.
- Valorar la importancia del conocimiento de la anatomía topográfica.
- Recordar las referencias anatómicas útiles.
- Introducir el concepto del “GPS anatómico” aplicado a técnicas mínimamente invasivas.
Descripción del Húmero
El húmero es un hueso largo tubular que presenta zonas de tensión y compresión. La osteosíntesis debe estar diseñada para neutralizar estas cargas y asegurar estabilidad biomecánica.
Vías de Abordaje Quirúrgico
Proximal Transdeltoidea
Utilizada para enclavado anterógrado y placas helicoidales, con el paciente en posición sentada.
Anterolateral Clásica y Extendida
Consiste en una incisión desde la V deltoidea hacia anterior, permitiendo un amplio acceso a la diáfisis humeral.
Ventanas Mipo
Abordajes mínimamente invasivos que buscan reducir daño a tejidos blandos y estructuras neurovasculares, asegurando una fijación óptima.
Anatomía y Técnicas Quirúrgicas
Tercio Proximal
El húmero es cilíndrico en esta región, con el paquete neurovascular en una posición segura.
Tercio Medio y Distal
El húmero cambia de forma y la ubicación de los nervios se vuelve más compleja, destacando la necesidad de técnicas cuidadosas para evitar daños.
Abordajes y Técnicas Mipo
Colocación de Placas
Uso de placas puente para estabilidad relativa, minimizando el daño al periostio y estructuras neurovasculares.
GPS Anatómico
Concepto de moverse entre estructuras anatómicas sin dañarlas, similar a navegar en la oscuridad en un lugar familiar.
Importancia de la Visión y Referencias Anatómicas
La identificación y preservación de estructuras neurovasculares como el nervio radial es crucial durante los procedimientos quirúrgicos.
Casos Clínicos y Ejemplos
Se presentaron diversos casos de fracturas complejas y su manejo, destacando la importancia de la técnica quirúrgica adecuada y el cuidado en la manipulación de estructuras.
Conclusión
El conocimiento anatómico es esencial para realizar cirugías mínimamente invasivas de manera segura. La rehabilitación rápida es facilitada por la mínima lesión de partes blandas, reduciendo tiempos de hospitalización y costos.
Este video forma parte del Skill “Aprendiendo de nuestros errores en traumatología”. Si tienes una suscripción activa en aware.doctor, ya tienes acceso a este Skill sin ningún costo extra.
